CID S52 Garante direito ao auxílio-doença? E aposentadoria?

10/09/2024 às 15:09
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A Classificação Internacional de Doenças (CID) é um sistema padronizado globalmente utilizado para classificar doenças e lesões, facilitando a comunicação entre profissionais de saúde e instituições. A CID S52 refere-se a fraturas do antebraço, que excluem aquelas da mão e do punho. Esta codificação é essencial para a organização e identificação dos casos de fraturas nessa região, ajudando a nortear os cuidados de saúde e decisões relacionadas a benefícios previdenciários.

Neste artigo, discutiremos detalhadamente como a fratura classificada pela CID S52 pode garantir o direito ao auxílio-doença e, em casos mais graves, à aposentadoria, além de outros detalhes importantes.

O que é a CID S52?

A CID S52 corresponde às fraturas que ocorrem nos ossos do antebraço, que são o rádio e a ulna. Essas fraturas podem acontecer por vários motivos, como quedas, acidentes de trânsito ou no trabalho, e até mesmo por traumas durante atividades físicas.

Fraturas dessa natureza exigem uma avaliação médica detalhada para determinar a gravidade da lesão, que pode variar desde uma simples fissura até fraturas mais complexas que necessitam de intervenção cirúrgica. A CID S52 serve para padronizar esses diagnósticos, garantindo que a mesma codificação seja utilizada em diferentes contextos.

Sintomas e Complicações da Fratura (CID S52)

Os sintomas de uma fratura do antebraço podem ser bastante evidentes, com sinais típicos que incluem:

  • Dor intensa na área afetada.

  • Inchaço ao redor da lesão.

  • Deformidade visível no braço ou antebraço, sugerindo um desalinhamento dos ossos.

  • Imobilidade: dificuldade ou incapacidade de mover o braço ou mão.

  • Sensibilidade ao toque: o local da fratura geralmente é muito sensível ao menor contato.

  • Formigamento ou dormência: pode ocorrer se a fratura afetar nervos na região.

As complicações mais sérias incluem danos a vasos sanguíneos ou nervos, o que pode causar problemas de circulação, perda de sensibilidade ou função permanente do membro. Em casos de tratamento inadequado, a fratura pode cicatrizar de maneira incorreta, levando a deformidades ou perda de mobilidade.

Auxílio-Doença: A CID S52 Garante Direito?

Sim, uma fratura classificada pela CID S52 pode garantir o direito ao auxílio-doença. Este é um benefício previdenciário concedido pelo INSS para segurados que ficam temporariamente incapacitados de exercer suas funções devido a uma doença ou lesão.

Como Funciona o Processo para Obter o Auxílio-Doença com CID S52?

Para ter direito ao auxílio-doença em casos de fratura do antebraço, é necessário:

  1. Avaliação médica: A perícia médica do INSS irá avaliar se a fratura impede o segurado de realizar suas atividades laborais.

  2. Comprovação da incapacidade: O segurado precisa apresentar exames e laudos que demonstrem a fratura e seus efeitos incapacitantes.

  3. Período de carência: Para doenças comuns, o segurado deve ter contribuído por pelo menos 12 meses, mas em casos de acidentes (como acidentes de trabalho), essa exigência de carência é dispensada.

  4. Afastamento de mais de 15 dias: O benefício é pago somente se o afastamento do trabalho for superior a 15 dias consecutivos.

Caso o segurado cumpra todos os requisitos, ele pode receber o auxílio-doença até que sua capacidade de trabalho seja restabelecida.

A CID S52 Pode Levar à Aposentadoria?

Embora a CID S52 em si não leve diretamente à aposentadoria, se a fratura resultar em sequelas permanentes que incapacitem o segurado para qualquer atividade laboral, ele pode solicitar a aposentadoria por invalidez.

Quando uma Fratura Pode Gerar Aposentadoria por Invalidez?

A aposentadoria por invalidez é concedida nos casos em que o segurado fica permanentemente incapacitado de trabalhar e não pode ser reabilitado para exercer outra função. Para isso, é essencial que o segurado passe por uma avaliação do INSS, que verificará:

  • A permanência da incapacidade de trabalho.

  • A impossibilidade de reabilitação para outra função.

  • A existência de sequelas que tornem o retorno ao trabalho impossível.

Se a incapacidade for considerada definitiva, o segurado poderá se aposentar por invalidez, recebendo o benefício enquanto a condição permanecer.

E se a Fratura (CID S52) for Causada por Acidente de Trabalho?

Quando a fratura do antebraço é decorrente de um acidente de trabalho, o segurado pode ter direito a benefícios adicionais. Além do auxílio-doença acidentário, que é um benefício específico para acidentes relacionados ao trabalho, o segurado também poderá pleitear a aposentadoria por invalidez acidentária se houver sequelas permanentes.

Nesse tipo de aposentadoria, não há incidência do fator previdenciário, e o trabalhador ainda tem garantida a estabilidade no emprego por um período de 12 meses após o retorno às atividades.

Documentos Necessários para Comprovar a Incapacidade

Para requerer o auxílio-doença ou a aposentadoria, é fundamental apresentar documentos médicos que comprovem a gravidade da fratura e o impacto na capacidade de trabalho. Entre os documentos mais comuns estão:

  • Laudos médicos que detalham a lesão e seu tratamento.

  • Exames de imagem (como raio-X ou tomografia) que evidenciem a fratura.

  • Atestados de afastamento emitidos pelo médico do trabalho ou profissional responsável pelo tratamento.

Documentação Específica para Acidentes de Trabalho

Se a fratura for decorrente de um acidente de trabalho, além dos documentos médicos, será necessário apresentar o Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT), que comprova a relação entre o acidente e o ambiente laboral.

E se Eu Nunca Contribuí? Tenho Direito a Algum Benefício?

Mesmo que o trabalhador não tenha contribuições suficientes para a Previdência Social, ele pode ter direito a benefícios assistenciais. O Benefício de Prestação Continuada (BPC), por exemplo, é destinado a idosos ou pessoas com deficiência, incluindo aquelas que ficaram incapacitadas devido a uma fratura, desde que comprovem baixa renda.

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O Que Fazer Após uma Fratura (CID S52)?

Após sofrer uma fratura, é crucial buscar atendimento médico imediatamente e seguir o tratamento recomendado para garantir uma recuperação adequada. Se a fratura causar incapacidade para o trabalho, o próximo passo é solicitar o auxílio-doença ou, em casos mais graves, buscar a aposentadoria.

Além disso, nos casos de acidentes de trabalho, é importante procurar apoio jurídico para garantir que todos os direitos previdenciários sejam respeitados.

Conclusão

A fratura do antebraço classificada pela CID S52 pode gerar direitos previdenciários, como o auxílio-doença e, em casos mais severos, aposentadoria por invalidez. Tudo depende da gravidade da lesão e de sua repercussão na capacidade de trabalho. Nos casos de acidentes de trabalho, o segurado pode acessar benefícios adicionais. Por isso, é essencial que o segurado esteja bem informado sobre seus direitos e tenha em mãos toda a documentação necessária para pleitear os benefícios aos quais tem direito.

Sobre o autor
Gustavo Fonseca

Cofundador da Empresa Doutor Multas. Especializada em recursos de multas de trânsito.

Informações sobre o texto

Este texto foi publicado diretamente pelos autores. Sua divulgação não depende de prévia aprovação pelo conselho editorial do site. Quando selecionados, os textos são divulgados na Revista Jus Navigandi

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