Cobrança indevida do plano de saúde-urgênte!!!
Venho atravésdesta solicitar ajuda, pois não sei exatamente que direito legal tenho sobre o fato.
No inicio do ano(janeiro) renovei contrato de plano de saúde (por me tornar maior de idade) onde já era conveniada desde 1996.
Alguns meses depois(março) engravidei e iniciei normalmente os exames pré-natal (sem nenhum bloqueamento do hospital). Mas, infelizmente, alguns dias depois sofri um aborto expontâneo em casa e fui levada às pressas para o hospital por um vizinho.
Dei entrada no hospital às 9:00hrs, porém só fui atendida às 14:00hrs (por mal atendimento). Enfim, foi feito todo o procedimento de um aborto (coretagem) e fui levada ao quarto. No mesmo dia recebi alta dada pela médica responsável, mas por desatenção das enfermeiras só me foi repassada a alta no dia seguinte pela manhã.
Alguns dias depois me ligaram do hospital dizendo que havia uma divida a ser paga no valor de R$1.500,00 pelo serviço prestado. Disseram que meu plano estava em carência, portanto, não havia cobertura para o atendimento já feito. Alegaram ter em mãos um papel onde consta a assinatura do meu vizinho se responsabilizando pelo pagamento em caso de não cobertura do plano.
Ao conversar com meu vizinho, ele me disse que assinou sim um papel ao dar entrada no hospital, mas não lhe explicaram sobre o que se tratava por isso assinou sem ler (pensou que se tratava somente da entrada do hospital).
Mesmo sendo completamente leiga nesses assuntos, dei uma lida no contrato e em uma das cláusulas diz que: "em caso de não cobertura do plano de saúde o pacinte será informado a caberá a ele a decisão da aceitação das despesas ou o caminhamento parauma unidade do SUS".
Pois é, mas isso não foi feito e agora querem me cobrar uma coisa sem que não me deram a escolha (nem informação do que iria acontecer).
Hoje estou desempregada e não tenho condições financeiras de assumir essa divida . O que me cabe fazer sendo que não tenho provas além da palavra?
Me ajudem!!! Grata, a mesma.
Prezada Jessica
Acredito que você tem chances de êxito em não pagar os serviços médicos, visto que seu caso era emergencial e seu plano de saúde continuou o mesmo, apenas o renovou devido a maioridade, ou seja, o seguro saúde lhe aplicou uma carência que na verdade não devia existir.
Procure um advogado.
Segue abaixo alguns julgados retirados do Site: "Consultor jurídico"
Carência zero Unimed é condenada por negar tratamento de emergência Nos casos de emergência o plano de saúde não pode exigir cumprimento de carência ou impor limitações. O atendimento deve ser amplo e irrestrito, até que cesse o risco de morte do usuário. O atendimento é da 17ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais...."
Plano de saúde TA-MG manda Unimed pagar internação e cirurgia de paciente "Para os casos de urgência e emergência não pode o plano de saúde exigir o cumprimento de prazo de carência ou impor limitações, devendo o atendimento ser amplo e irrestrito, até que cesse o risco de vida do usuário".
O entendimento é da 2ª Câmara Cível do Tribunal de Alçada de Minas Gerais, que mandou a Unimed BH pagar integralmente os custos de internação e cirurgias do paciente João dos Passos Filho. O paciente morreu. "
- Carência em planos "Empresa é obrigada a cobrir cirurgia de emergência A empresa de seguro saúde é obrigada a cobrir os gastos com o segurado em casos de emergência, mesmo que ele ainda esteja em período de carência. O entendimento é da 3ª Câmara Cível do Tribunal de Alçada de Minas Gerais, ao mandar a empresa Bradesco Saúde executar, imediatamente, todos os procedimentos para que uma cirurgia de hérnia seja feita em um recém-nascido. Caso contrário, a Bradesco Saúde poderá pagar multa diária de R$ 5.000.
O Tribunal confirmou a liminar do juiz da 6ª Vara Cível da Capital, na medida cautelar proposta contra a empresa pelos pais da criança. A Bradesco alega que o segurado está no prazo de carência contratualmente previsto, inexistindo, assim, a obrigação de arcar com os custos de seu tratamento médico...
Como melhor argumentar de fato e juridicamente um pedido de danos morais e antecipacao de tutela,de religamento de abstecimento de agua de vilas de um municpio q/ foi cortado indevidamente PELA EMPRESA CONCESSIONÁRIA de energia életrica,pois o débito foi quitado e mesmo assim nao houve o religamento. URGÊNCIA na resposta.
Como melhor argumentar de fato e juridicamente um pedido de danos morais e antecipacao de tutela,de religamento de abstecimento de agua de vilas de um municpio q/ foi cortado indevidamente PELA EMPRESA CONCESSIONÁRIA de energia életrica,pois o débito foi quitado e mesmo assim nao houve o religamento. URGÊNCIA na resposta?
