Vc está se referindo a declaração de comparecimento ao médico como passível de aceitação para abonar a ausência ao serviço pelo tempo em que durou a consulta???

Não existe, tal declaração não está apreciada dentre as ausências legais. Nem existe isso de percurso entre médico e o trabalho.

Se o médico considerasse a situação do trabalhador justificável para sua ausência no trabalho ele emitiria o atestado recomendando seu necessário afastamento. Como isso não aconteceu todas as horas em que o empregado não trabalhou podem ser dele descontadas, e ainda, se for política da empresa, se a ausência do empregado for maior de 30min, pode até mesmo impedir seu acesso a empresa, descontando dele este dia.

E por último: não há a menor diferença entre um trabalhador efetivo que tenha registro em carteira e aquele que não tenha, todos tem os mesmos direitos e obrigações, se trabalham mais de 2x por semana, cumprem jornada, se submetem a um chefe, eles são trabalhadores formais.