TENHO PLANO DE SAÚDE UNIMED A MAIS DE 05 ANOS. AGORA PRECISO FAZER UMA CIRURGIA URGENTE. A UNIMED ALEGOU QUE COBRE APENAS A ABERTURA DA CIRURGIA E NÃO COBRE O FECHAMENTO. NÃO CONSIGO ENTENDER. POIS O MESMO DEIXOU-ME MUITO CONFUSA. POR FAVOR, PRECISO URGENTE DE UMA SOLUÇÃO. OBRIGADA
Prezada Antonia
Muitas vezes no contrato das seguradoras as letras são pequenas e de difícil entendimento, de forma a esconder muitas coisas de consumidor. Há, também, as chamadas cláusulas abusivas que se forem colocadas para o judiciário dirimir, em regra podem ser favoráveis aos segurados.
Recomendo que você leve o contrato a um advogado para que ele tome as providências, inclusive propondo ação cautelar para que você possa submeter-se a cirurgia.
Boa sorte
Maria Antônia, você tem direito ao tratamento sim. O Plano cobre a Cirúrgia e deve cobrir tudo o mais, materiais, etc.
Aplica-se aí o princípio e a cláusula da boa-fé objetica.
Nossos Tribunais vem dando ganho de causa aos consumidores.
Vá a Justiça!!!
Procure um bom profissional.
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