PLANO DE SAÚDE DIZ QUE CIRURGIA UROLÓGICA SÓ TEM UM HOSPITAL.

Há 12 anos ·
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Preciso me operar e meu plano de saúde tem contrato com vários hospitais, mas, para cirurgia urológica, apenas um hospital que eu não quero me operar lá. O médico não pode solicitar outro hospital, pois, o plano vai descredenciar ele. Tenho direito de escolher outro hospital da rede? Como posso fazer isso? Obrigada.

9 Respostas
R.A.B.F.
Advertido
Há 12 anos ·
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Essa questão é polêmica, realmente existem hospitais que não possuem o equipamento necessário para esse tipo de cirurgia, se o seu médico não se recusa a realizar a cirurgia no hospital que o plano indicou, não vejo nenhum obstáculo para vc não querer ser operada lá. Acho que se vc tiver argumentos fortes para não aceitar o hospital indicado e a sua cirurgia fôr de urgência, isso pode ser conseguido através da justiça. Caso contrário, não vejo outra solução.

Rosdig
Suspenso
Há 12 anos ·
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Vc já se informou se os outros hospitais realizam o mesmo procedimento que aquele único indicado pelo plano?????

Autor da pergunta
Há 12 anos ·
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R.A.B.F, boa noite!

Meu médico não opera nesse hospital ele é credenciado ao meu plano, é urologista, e opera em outros dois hospitais que tenho direito de ser atendida. Acontece que o plano indica o hospital para cada procedimento. Eu também não posso envolver o médico nisso, uma vez que vai ter problemas com o plano. Por exemplo: Cirurgia cardiológica eu posso fazer no hospital A e B....

Rosdig, boa noite!

Estou querendo o melhor para mim e meu médico também. O que o plano indicou está muito aquém em questão de tecnologia necessária. Para cada cirurgia eles escolhem o hospital? Uma vez que tenho direito ao atendimento, se lá tem esse tipo de cirurgia, qual o problema? O hospital que indicam cobram menos ao plano?

R.A.B.F.
Advertido
Há 12 anos ·
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Vania, desculpe me intrometer, vc dirigiu a pergunta a outra pessoa, mas é o seguinte:

O médico tem o direito de escolher o melhor para o seu cliente e para o sucesso pleno da cirurgia, isso inclui o local aonde ele deseja operar, desde que seja credenciado ao seu plano, e o melhor material necessário à sua cirurgia.

Essa coisa de ter medo de ser descredenciado por não fazer a vontade do plano é pura balela, o médico por obrigação legal, não pode fazer a vontade do plano, mesmo que corra o risco de ser descredenciado, ele não deve entrar nessa questão tua com o plano de saúde.

Em principio o seu médico deve ver o melhor para vc, pois ele é o teu médico assistente, o teu médico de confiança, ele também por questões de ética médica, é obrigado a fazer essas indicações ( a melhor tecnologia indicada ao seu caso e isso incluiu as dependencias hospitalares).

Veja bem, vc gosta do seu médico, mas procure ser sincera com ele, diga que vc deseja ser operada por ele, porque só tem confiança nele e que por pagar um plano particular, isso lhe dá o direito de fazer a livre escolha, mas ele também precisa participar dessa tua livre escolha, ele também tem obrigações contigo, em principio,até mais do que com o plano, vc é cliente dele e está em tratamento sob a sua responsabilidade, foi ele que indicou a cirurgia, portanto tem de assumir o seu dever profissional.

Peça para ele escrever no receituário qual o nome do hospital que ele deseja efetuar a tua cirurugia e, que tipo de cirurgia vc necessita, além do material necessário para o procedimento. Em seguida, tire uma cópia autenticada para guardar com vc e leve direito ao plano de saúde o pedido exigindo por escrito que vc seja atendida e dê um prazo de 48 horas para a resposta, faça o pedido em duas vias e exiga o visto na tua via.

Caso não seja favorável, procure um advogado e peça para ele entrar na justiça despachando direto com o juiz no plantão par um pedido de liminar.

Boa sorte.

Autor da pergunta
Há 12 anos ·
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Obrigada! Muito obrigada mesmo, foi bem esclarecedora a sua resposta. Passei por 3 emergências, um urologista que me indicou outro médico, que por sua vez não tinha meu convênio e finalmente fui nesse médico pela primeira vez e ele me apavorou. Disse que era para eu já estar internada, disse que ele fazia a operação, me solicitou exames para adiantar, mas, disse que eu deveria solicitar ao plano de saúde qual médico que opera nesse hospital indicado por eles e fazer lá.

Ou eu mesma solicitar ao plano que eu possa fazer a cirurgia nos hospitais em que ele opera.

Se for a sua especialidade e tiver interesse nesse caso, me mande seu email. Logo após o carnaval preciso operar, estou com muitas pedras no rim esquerdo e estou com infecção, controlando com antibióticos.

O meu é [email protected]

Um abraço e bom carnaval!

R.A.B.F.
Advertido
Há 12 anos ·
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Vania, eu sou médico, mas não urologista, portanto o que posso fazer é te indicar um colega urologista que que realize o procedimento que vc requer.Só não sei se ele atende o teu plano, mas sei que ele opera no Hospital Norte Dor, que está bem preparado para cirurgias urológicas.

Também tive boas referencias do hospital Quinta Dor. Se o teu plano por acaso fôr Unimed, vc estará bem amparada.

Dr. Ricardo Ost Cremer - urologista. Av. D. Helder Camara, 5555 - 510 - Torre do Norte Shopping Rio de Janeiro, Río de Janeiro RJ tel. 3296-5210

Autor da pergunta
Há 12 anos ·
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Meu plano é o Medial 100 da Amil, feito por adesão a classe pelo sindicato dos corretores de imóveis. O plano diz que só posso fazer essa cirurgia no hospital Dr. Aloan em São Cristóvão. Acha um absurdo a parte de internação eletiva de urologia ser somente nesse hospital. Segundo a Amil, se um urologista mandar a solicitação para realizar a cirurgia em outro hospital eles podem analisar e permitir. Nenhum médico quer fazer isso. Agradeço a indicação, mas, somente se ele operar Na clínica indicada. Quinta Dor? Já estava lá, rsrs.

Autor da pergunta
Há 12 anos ·
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Dr. Eu sou a batata quente que está caindo nas mãos dos médicos que estão jogando a batata para o alto. Não sou paciente de ninguém. Na emergência, são clínicos e outras especialidades. Urologista de plantão me deu alta e disse que não precisava de cirurgia de emergência e me mandou para casa. Quando finalmente fui consultada com um especialista no consultório, ele não opera no hospital que o plano indica e jogou o problema para mim. Tá certíssimo, isso é problema do plano e meu. Ele não vai se queimar por minha causa.

Solicitei a Amil que me encaminhe para um médico que opere na bendita clínica e estou aguardando os 5 dias. ISSO É BRASIL!!!!!!!

R.A.B.F.
Advertido
Há 12 anos ·
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Vania, infelizmente isso não é só Brasil !!!! pior, é também AMIL !!!!!

Faça uma denúncia por escrito ao teu sindicato. Eu nunca atenderia AMIL, nem que eles pagassem milhões. Esse plano, agora está na mão dos gringos e eles querem mais, é que o brasileiro sofra. Mas para vc, Vânia, de coração, desejo Boa sorte.

Esta pergunta foi fechada
Há 11 anos
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