PLANO DE SAÚDE: Paciente pode preferir hospital e médica de sua confiança?

Há 12 anos ·
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Estou já há 4 anos com catarata adquirirda por uso de corticóides diários. Fiz 3 solicitações através do Hospital Cema de referência, com oftalmologista de confiança há mais de 20 anos, o convênio Amil Saúde negou a primeira - motivo apresentado ter doença pré-existente ( Não ocultei na empresa que trabalho e nem para o plano). Na segunda vez (Agosto/2013) A negativa - o hospital não está habilitado para o procedimento (Absurdo). Encaminhou para uma série de Clinicas (Com qualidade duvidosa). Inclusive agora na terceira tentativa estou totalmente insegura pois avaliação acrescentou Glaucoma( Erro) pois tenho miopia de grau altíssimo. Pelo que pude observar dessa clinica, o centro cirurgico fica no térreo e perto do atendimento geral. Eu tenho doença auto-imune, e o risco de contaminação é fatal. Posso exigir que a cirurgia seja feita pelo Hospital e médica de confiança? Através do Juizado especial? Agradeço a orientação.

1 Resposta
Paulo Damm
Há 12 anos ·
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Prezada Sra. Entendo que o Juizado Especial não é o melhor caminho. Pois, certamente, o caso ficará sujeito à provas que não podem ser produzidas no procedimento do Juizado. Portanto, prepare toda a documentação pertinente e procure um advogado ou a defensoria pública de sua cidade.

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Há 9 anos
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