As pessoas aborígines e das Ilhas do Estreito de Torres estão super-representadas na morbidade e mortalidade relacionadas ao transporte. Taxas baixas de licenciamento em comunidades e famílias aborígenes foram identificadas como contribuintes para as altas taxas de direção sem licença. Há um crescente reconhecimento de que os povos aborígines enfrentam desafios e adversidades na obtenção de uma licença. Esta revisão sistemática visa identificar as barreiras para licenciar a participação entre os aborígenes na Austrália.
Método
Uma busca sistemática de bases de dados eletrônicas e amostragem intencional de literatura cinza foi realizada, dois autores avaliaram independentemente as publicações para a elegibilidade para inclusão.
Resultados
Doze publicações foram incluídas nesta revisão, das quais 11 relataram pesquisa primária (métodos qualitativos e mistos) e um relatório prático. As barreiras identificadas foram categorizadas como barreiras individuais e familiares ou barreiras sistêmicas relacionadas ao sistema de justiça, licenciamento de motorista graduado (GDL) e prestação de serviços. É apresentado um modelo que descreve as barreiras dentro de um ciclo de adversidades de licenciamento.
Discussão
Existe uma falta endêmica de acesso de licenciamento para o povo aborígene que se relaciona com dificuldades financeiras, necessidades culturais não atendidas e um sistema desigual. Esta revisão recomenda a mudança de alvos no nível sistêmico, incluindo uma revisão da política de prova de identificação e aplicação de multas, programas de desvio e maior provisão para pessoas com dificuldades financeiras.
Introdução
Lesões de transporte são uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre os povos aborígines e ilhéus do estreito de Torres na Austrália [1]. Além disso, a lesão por transporte afeta desproporcionalmente a população aborígene com uma taxa de mortalidade quase três vezes maior do que a população não-aborígene [2]. Essa disparidade indica que as estratégias para reduzir a lesão por transporte não foram tão eficazes nas comunidades aborígines. Fatores de risco para lesões por transporte foram identificados em comunidades aborígines, incluindo afastamento, não uso de cintos de segurança, uso de álcool, superlotação de veículos e direção sem licença [3].
A condução sem licença é considerada predominante nas comunidades aborígenes e está relacionada com os baixos níveis estimados de participação na licença entre os aborígenes elegíveis [3]. Em New South Wales (NSW), estima-se que os aborígenes compreendem 0,5% dos condutores licenciados, apesar de representarem 2% da população elegível [4]. Embora as taxas de participação de licenças não tenham sido quantificadas em outras jurisdições australianas, há um crescente reconhecimento de que os aborígines estão sendo pouco atendidos pelo sistema de licenciamento em toda a Austrália; no entanto, há uma pesquisa empírica limitada que investiga as barreiras específicas ao licenciamento que impedem que os aborígenes acessem uma carteira de motorista.
Em todas as jurisdições australianas, a obtenção de uma carteira de motorista exige a progressão por meio de um Esquema de licenciamento de motorista graduado (GDL, Graduated Driver Licensing). A GDL, considerada uma estratégia de segurança viária altamente bem-sucedida, foi introduzida pela primeira vez em NSW, e todas as jurisdições australianas, desde então, introduziram a GDL [5-8]. Os componentes do GDL variam entre as jurisdições, mas geralmente incluem o seguinte: 1) procedimentos de teste baseados em computador para obter uma carteira de habilitação do aluno; 2) período mínimo de tempo em uma licença de aprendiz; 3) número mínimo de horas de condução supervisionadas para poderem candidatar-se a um teste de licença provisória; 4) passar um veículo em teste de estrada para obter uma carteira de motorista provisória e dirigir sem supervisão.
Em termos de segurança rodoviária, a eficácia do GDL é geralmente bem aceita, no entanto, existem preocupações crescentes de que este sistema não seja acessível de forma equitativa e possa inadvertidamente prejudicar os grupos vulneráveis no acesso a uma licença [6, 9, 10]. Além disso, uma relação entre o licenciamento e o aumento do contato com o sistema judiciário foi identificada como uma barreira provável à permissão da participação [4, 6, 11]. Além disso, o afastamento da prestação de serviços, dificuldades financeiras e necessidades culturais não satisfeitas são conhecidas por impactar negativamente o acesso a outros serviços governamentais e de saúde em comunidades aborígenes; no entanto, não se sabe como esses fatores interagem com o sistema de licenciamento.
Conclusão
Esta revisão posiciona o licenciamento dentro do contexto de barreiras à inclusão social que os aborígenes encontram com frequência. O acesso eqüitativo ao licenciamento exige urgentemente uma reforma política e prestação de serviços inclusiva, que responda às necessidades culturais dos povos aborígines e seja acessível a comunidades regionais e remotas.
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