As culpas pelas mortes de seres humanos pela covid-19 se devem às falhas administrativas do Estado? Ou as falhas são produtos de ideologias contrárias aos direitos humanos?

A pandemia atual causada pelo vírus SARS-CoV-2 não era de desconhecimento da autoridade alemã. Aliás, os Estados já sabiam, através dos estudos científicos, desde a pandemia da Gripe Espanhola, sobre as possibilidades de novas pandemias.

As culpas pelas mortes de seres humanos pela COVID-19 se devem às falhas administrativas do Estado? Ou as falhas são produtos de ideologias contrárias aos direitos humanos?

Na página do site Deutscher Bundestag:

Bundestag alemão

Esta página é um excerto do DIP, o sistema de documentação e informação para processos parlamentares , que é operado em conjunto pelo Bundestag alemão e pelo Bundesrat.

Com o DIP, você pode realizar pesquisas extensivas sobre as deliberações parlamentares em ambas as casas (clique acima se necessário).

Informações básicas sobre o processo

[ID: 17-50323]

Versão para bookmarking / vinculação

17ª legislatura   

Tipo de atividade: Relatório, opinião de especialista, programa     Relatório de análise de risco na proteção civil 2012 

 Iniciativa: Governo federal 

Status atual: Concluído   Material impresso importante: BT-Drs 17/12051 (briefing) Plenum: Comunicação: BT-PlPr 17/247, pp. 31784C - 31785C 

Áreas temáticas: Segurança Interna 

Os documentos, em formatos de PDFs, estão em alemão. Tive que me valer de sites de traduções on-line. 

Na página nº 5, do documento:

 Análise de risco "Pandemia por vírus Modi-SARS".

"Modi-SARS". Pesquisei e encontrei links sobre COVID-19.

Ainda no mesmo documento, na página de número 55:

Apêndice 4 Resultado da análise de risco "Pandemia devido ao vírus Modi-SARS".

Transcrevo, em tradução livre,:

Pandemia de vírus "Modos-SARS"

Status: 10 de dezembro de 2012

Probabilidade de ocorrência:

Classe C: condicionalmente provável

um evento que estatisticamente geralmente ocorre uma vez em um período de 100 a 1.000 anos                     

Propriedade protegida:  Parâmetros de dano:
PESSOASECONOMIA  privada Impacto nas famíliasSegurança Pública e Impacto da Ordem Impacto Político
IMATERIAL Efeitos psicológicos

CENÁRIO

1. Definição do perigo / tipo de evento

Uma pandemia é a disseminação mundial de uma doença.

Epidemias incomuns podem ter causas naturais, por ex. B.:

Recorrência de patógenos conhecidos (sarampo, tifo)

casos importados de doenças com patógenos raros altamente contagiosos e / ou altamente patogênicos (Ebola, febre de Lassa)

Pandemias com variações de patógenos conhecidos (pandemia de influenza)

Em casos excepcionais, as epidemias também podem ser rastreadas até liberações acidentais ou intencionais, por exemplo, B.:

liberação acidental, por exemplo, por meio de um acidente de laboratório (como em casos individuais após a pandemia de SARS ou a influenza H1N1 de 1977, a chamada "gripe russa", que provavelmente foi o resultado de uma liberação de laboratório(Scholtissek et al., 1978; Zimmer e Burke, 2009)

liberação intencional na área de chantagem alimentar ou com antecedentes bioterroristas (o exemplo mais conhecido aqui são as "Cartas de antraz" nos EUA, 2001).

O cenário atual descreve uma epidemia extraordinária baseada na disseminação de um novo patógeno. O cenário é o patógeno hipotético

"Modos-SARS" Isso se baseia nas propriedades descritas no folheto de informações (consulte o apêndice) e que se baseia muito no vírus SARS. O passado mostrou que patógenos com novas propriedades que desencadeiam uma epidemia séria podem aparecer repentinamente. (por exemplo, coronavírus SARS [CoV], vírus influenza H5N1, vírus Chikungunya, HIV). Um exemplo atual de um patógeno emergente é um coronavírus ("novo coronavírus"), que não está intimamente relacionado ao SARS-CoV. Este vírus foi detectado em seis pacientes desde o verão de 2012, dois dos quais morreram. Um paciente foi tratado na Alemanha e recebeu alta por curado. Em contraste com o SARS-CoV, este vírus não parece ser ou apenas muito mal transmitido de pessoa para pessoa, vírus desconhecidos com alta letalidade que só poderia ser reduzida para o HIV após anos e pesquisas extremamente caras. Em contraste, os vírus Chikungunya e H5N1 já eram conhecidos; No entanto, as propriedades alteradas por mutações levaram a uma melhor transferibilidade desses vírus para humanos. O SARS-CoV e o H5N1 são transmitidos pelas vias respiratórias, o Chikungunya é transmitido por um vetor (mosquitos). Isso torna essas doenças mais difíceis de controlar do que o HIV, que é transmitido por meio de relações sexuais ou pelo contato com sangue soropositivo. Embora o controle do HIV tenha sido relativamente bem-sucedido naAlemanha e em outros países da Europa Ocidental ou América do Norte, este não é o caso em muitos outros países com infraestrutura menos boa no setor de saúde. 

2. Descrição do evento (p.58)

O hipotético Modos-SARS- O vírus é idêntico ao SARS-CoV natural em quase todas as propriedades. O período de incubação, ou seja, o tempo desde a transmissão do vírus a uma pessoa até os primeiros sintomas da doença, é geralmente de três a cinco dias, mas pode variar em um período de dois a 14 dias. Quase todas as pessoas infectadas também ficam doentes. Os sintomas são febre e tosse seca; a maioria dos pacientes tem dificuldade para respirar, alterações nos pulmões observadas nas radiografias, calafrios, náuseas e dores musculares. Também podem ocorrer diarreia, dor de cabeça, exantema (erupção na pele), tonturas, cólicas e perda de apetite. A letalidade 1 é alto em 10% dos pacientes, mas pronunciado de forma diferente em diferentes grupos de idade. Crianças e adolescentes geralmente apresentam cursos de doença mais leves, com taxa de mortalidade em torno de 1%, enquanto a taxa de mortalidade para pessoas com mais de 65 anos é de 50%. A duração da doença também difere dependendo da idade do paciente; os pacientes mais jovens geralmente superam a infecção após uma semana, enquanto os pacientes mais gravemente doentes precisam ser tratados no hospital por cerca de três semanas, e os requisitos de tratamento de até 60 dias foram descritos para o SARS-CoV.

Este curso de infecção dependente da idade com SARS-CoV foi determinado para Modos-SARS Não aceito. Para modelar o número de pessoas doentes e afetadas no cenário, presumimos que todas as faixas etárias são igualmente afetadas. Outros parâmetros que poderiam modificar o curso, como contatos humanos e mobilidade em áreas metropolitanas ou redes sociais, também não foram levados em consideração. É transmitido principalmente por gotículas, mas como o vírus pode permanecer infeccioso em superfícies inanimadas por alguns dias, infecções por esfregaço também são possíveis. Assim que aparecem os primeiros sintomas, as pessoas infectadas são contagiosas. Isto é o única diferença na transferibilidade entre o hipotético Modos-SARS e o SARSCoV - o patógeno que ocorre naturalmente só pode ser transmitido de pessoa para pessoa quando a pessoa já apresenta sintomas claros da doença. Nenhum medicamento está disponível para tratamento, portanto, o tratamento só pode ser administrado sintomaticamente. A vacina também não está disponível nos primeiros três anos. Além do cumprimento das medidas de higiene, as medidas de proteção nesse sentido só podem ser tomadas com o isolamento de enfermos ou com suspeita de contágio, bem como com o uso de equipamentos de proteção como máscaras, óculos e luvas de proteção. Isolamento, isolamento e quarentena são apenas de eficácia limitada, pois já existe uma infecciosidade muito pronunciada no início dos sintomas (Fraser et al., 2004)

A doença infecciosa se espalha esporadicamente e em grupos. A transmissão ocorre principalmente por meio de contatos domiciliares e em ambiente hospitalar, mas também em transporte público, no trabalho e nos tempos livres.

Para o Modos-SARS- Cenário apenas uma mudança relacionada à mutação na transferibilidade do vírus é assumida; outras variantes possíveis, também com características multifatoriais, seriam concebíveis (Reichenbach, 2008) 2, não são levados em consideração neste cenário.

 2.1 Local de ocorrência / extensão espacial (p.59)

Onde o evento acontece? / Qual área é afetada pelo evento?

O evento ocorre globalmente (principalmente Ásia, América do Norte, Europa).

A disseminação na Alemanha ocorre através de uma cidade de feiras no norte da Alemanha e uma cidade universitária no sul da Alemanha (ver 2.4 Duração e curso). Na fase inicial do evento, um total de dez casos são registrados na Alemanha. Dois casos são de particular importância aqui, pois ocupam posições chave para a disseminação (ver Seção 2.3 Eventos de disparo). Os outros casos dizem respeito a viajantes que contribuem para a propagação. A distribuição ocorre em toda a Alemanha, de forma análoga à densidade populacional. Essa suposição reflete um modelo teórico simplificado de que, no caso de um surto natural “real”, seriam esperadas diferenças geográficas, cuja complexidade não pode ser mapeada aqui.

2.3 Eventos de Gatilho

Quais eventos levam a este evento? / Qual é o gatilho para o evento?

O patógeno é originário do sudeste da Ásia, onde o patógeno encontrado em animais selvagens foi transmitido aos humanos por meio de mercados. Como os próprios animais não adoeciam, não era evidente que houvesse risco de infecção. As cadeias de infecção desencadeadas por essa transmissão zoonótica só puderam ser rastreadas retrospectivamente; isso não funcionou em todos os casos. Animais domésticos e de fazenda passam Modos-SARS não podem ser infectados e, portanto, não contribuem para a propagação ou manutenção da cadeia de infecção.

Dois dos primeiros casos trazidos para a Alemanha envolvem pessoas infectadas no mesmo país do sudeste asiático. Uma das pessoas voa para a Alemanha na mesma noite para cuidar de um estande em uma feira comercial em uma cidade do norte da Alemanha, a outra pessoa voa de volta para a Alemanha um dia depois para retomar os estudos em uma cidade universitária do sul da Alemanha, após um semestre no exterior na China. Essas duas pessoas são dois dos pacientes-índice na Alemanha que espalharam ainda mais a infecção. 3 São de particular interesse porque ambas as pessoas entram em contato com um número extraordinário de pessoas e assim contribuem muito para a propagação inicial. Existem outros casos que são importados para a Alemanha, de modo que se presume que um total de dez pessoas infectadas foram responsáveis pela primeira onda de infecções.

2.4 Duração e curso

Quanto tempo durará o evento e / ou seus efeitos diretos?

Novos casos podem ser esperados até que uma vacina esteja disponível. Para o cenário atual, um período total de três anos é assumido com a suposição de que após esse período uma vacina será desenvolvida, aprovada e estará disponível em quantidades suficientes. O patógeno muda ao longo dos três anos devido a mutações de tal forma que as pessoas que já passaram por uma infecção tornam-se suscetíveis a uma infecção novamente. Isso leva a um total de três ondas de doença de intensidade diferente.

Qual período de tempo após o início / ocorrência do evento deve ser levado em consideração ao determinar a extensão do dano?

A extensão do dano é determinada como a soma de todo o período de três anos.

Como está indo o evento?

Com base nos casos que apareceram pela primeira vez no norte e no sul da Alemanha, a pandemia está se espalhando em ondas com números crescentes. Basicamente, especialmente em conurbações, devido à alta densidade populacional e aos padrões de movimento (alta mobilidade, uso de transporte de massa, etc.), números correspondentemente mais altos de doenças são esperados.

Presume-se que cada pessoa infectada infecte em média três pessoas e que leve três dias para a próxima transmissão ocorrer. Os chamados “superespalhadores” não são levados em consideração. 4º

Também se presume que a população é totalmente suscetível, ou seja, receptiva ao vírus. Uma redução no número de pessoas suscetíveis é alcançada ao passar pela infecção. O número de pessoas infectadas diminui à medida que os doentes morrem ou desenvolvem imunidade provisória. A propagação também é retardada e limitada pelo uso de medidas anti-epidêmicas. Essas medidas incluem quarentena para pessoas de contato de pessoas infectadas ou outras medidas de segregação, como o tratamento de pacientes altamente infecciosos em enfermarias de isolamento com atenção especial

Nota no rodapé: 4º -  Os chamados “super espalhadores”, como foram descritos quando a SARS se espalhou, são pessoas que infectam mais de dez outras pessoas. Esses casos são exceções, mas podem ter um efeito significativo no spread. Não é possível prever se haverá superpropagadores e, em caso afirmativo, o quanto eles contribuem para a propagação da infecção. A fim de reduzir a complexidadenecessária, o Super Spreader foi, portanto, excluído do cenário atual, a fim de permitir uma avaliação do curso.

Medidas de controle de infecção. Os meios de contenção incluem, por exemplo, o fechamento de escolas e o cancelamento de grandes eventos. Além dessas medidas, que podem ser solicitadas de acordo com a Lei de Proteção contra Infecções, existem outras recomendações para proteção pessoal, por exemplo, B. no caso de pessoas ocupacionalmente expostas, como o cumprimento das recomendações de higiene. As medidas anti-epidêmicas começam depois que dez pacientes na Alemanha morreram em decorrência da infecção. A ordenação das medidas é feita primeiro nas regiões onde ocorrem os casos; a população implementa as medidas de forma diferente dependendo de sua percepção subjetiva. Em geral, as medidas entre o dia 48 e o dia 408 são descritas como eficazes. Isso resulta em medidas anti-epidêmicas eficazes na população, 5.

Nota no rodapé:

5 -  A modelagem do curso é baseada nas seguintes suposições: Presume-se que a população total seja de 80 milhões. O período médio de latência é de 3 dias, o tempo desde o início da infecciosidade até a manifestação dos sintomas é de 0,1 dias, a duração da fase infecciosa é de 13,1 dias, a duração da doença é de 13,5 dias; Para as pessoas que precisam ser hospitalizadas, a duração é de 19dias, o tratamento intensivo médio dura 13,5 dias. Acredita-se que uma pessoa terá sobrevivido à infecção com Modos-SARS fica imune por 360 dias, após os quais a pessoa pode ser infectada novamente por uma versão mutante do vírus. A modelagem é feita com base na densidade populacional e não inclui fatores como diferentes cursos da doença em diferentes grupos de idade ou diferentes mobilidade (de grupos de idade ou em determinadas regiões). É um modelo Susceptible-Infected-Recovered (SIR), foi criado com o software Stata 12.

Ilustrações: o curso da pandemia ao longo do tempo.

As figuras mostram o curso da erupção de uma forma bastante simplificada. As porcentagens são mostradas na Fig. 1; indicado é o número de pessoas doentes medido em relação ao total da população em um determinado momento, deste o número de internados e deste, por sua vez, o número de

Especifique aqueles que requerem cuidados intensivos. Os números dos falecidos se acumulam com o tempo. Na Fig. 2 é dado o número absoluto de pessoas afetadas. Por exemplo, antes do início da pandemia, presume-se que cerca de 80 milhões de pessoas suscetíveis (população total, pois não há imunidade básica). A curva das pessoas suscetíveis move-se de forma ondulatória, pois tornam-se suscetíveis novamente, ou seja, podem ser reinfectadas, apesar de terem tido uma infecção inicial por mutação do vírus.

2.5 Previsibilidade / Aviso / Comunicação (p.66)

O evento é esperado?

O aparecimento de novas doenças é uma ocorrência natural que continuará ocorrendo. Na prática, porém, não se pode prever quais novas doenças infecciosas aparecerão, onde ocorrerão e quando isso ocorrerá. Portanto, uma previsão específica não é possível.

O germe Modos-SARS só foi descoberto algumas semanas antes de aparecer pela primeira vez na Alemanha. O alerta oficial através dos canais regulares de notificação da OMS só será emitido no momento em que as duas primeiras doenças já tiverem sido detectadas na Alemanha.

Como as autoridades podem se preparar para o evento?

As autoridades alemãs só tomaram conhecimento da descoberta do patógeno poucos dias antes do primeiro caso da doença na Alemanha. Consequentemente, apenas planos / medidas existentes podem ser inicialmente ativados. A Lei de Proteção contra

Infecções (IfSG) se aplica 8o, de acordo com o qual duas ou mais doenças semelhantes nas quais uma conexão epidemiológica é provável ou suspeita, são notificáveis (Seção 6 (1) sentença 1 no. 5 IfSG). Além disso, dependendo da situação epidemiológica, o BMG pode restringir ou ampliar a obrigação de notificação (Seção 15 do IfSG) (Uhlenhaut, 2011). Em nível internacional, aplicam-seos Regulamentos Sanitários Internacionais (OMS, 2005), diretrizes legalmente vinculantes para o controle de doenças infecciosas.

A população pode se preparar para o evento?

Depois de ter sido reconhecido que o patógeno pode ser transmitido através do trato respiratório, a população é rapidamente informada sobre as medidas gerais de proteção (por exemplo, siga as regras de higiene, evite aglomerações em massa, evite transporte público, siga as medidas prescritas pelo IfSG). É questionável até que ponto o comunicado Recomendações / instruções são implementadas, por exemplo, até que ponto as pessoas têm equipamentos de proteção e podem usá-los corretamente. As ações de pessoas em situações perigosas ou catastróficas são determinadas porvários fatores diferentes que também influenciam uns aos outros. B.:

  • própria percepção de risco
  • contexto social (família, trabalho, ...)
  • Status socioeconômico (renda, classe e filiação ao meio, ...)
  • Nível de educação

Comunicação:

Decorrem cerca de 24 horas entre o conhecimento das autoridades alemãs sobre o patógeno e a divulgação das primeiras informações pela mídia, podendo-se supor uma avaliação polifônica do evento, que não está livre de contradições.Consequentemente, a incerteza entre a população é esperada. Além disso, uma troca (mais ou menos qualificada) por meio de novas mídias (por exemplo, Facebook, Twitter) é esperada.

O evento requer a criação de material informativo que deve ser continuamente adaptado à realidade e que é disponibilizado à população através de vários meios de comunicação (por exemplo, mídia impressa, televisão, redes sociais). Na fase inicial, a ocorrência da doença e as incertezas associadas são comunicadas (por exemplo, patógeno desconhecido, extensão, origem, perigo não podem ser descritos com precisão, as contra-medidas só podem ser formuladas em geral). Novas descobertas são repassadasprontamente. Cuidado é tomado para garantir que as dúvidas e medos da população sejam adequadamente tratados.

Pode-se presumir que a comunicação de crise não é consistentemente bem-sucedida. Por exemplo, declarações contraditórias de diferentes autoridades / autoridades podem tornar mais difícil construir confiança e implementar as medidas necessárias. (grifo do autor)


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