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Planos de saúde: as coberturas pelo rol da ANS e as coberturas extrarrol (Lei nº 14.454/2022)

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Agenda 02/03/2023 às 11:19
  1. Bem lembra Maury Ângelo Bottesini (p. 63) que “a cobertura mínima para as seguradoras é a mesma cobertura do plano referência de que trata o art. 10 da Lei 9.656/98”. Veja-se, a propósito, o disposto na Lei nº 10.185, de 12 de fevereiro de 2001: “Art. 2º Para efeito da Lei nº 9.656, de 1998, e da Lei nº 9.961, de 2000, enquadra-se o seguro saúde como plano privado de assistência à saúde e a sociedade seguradora especializada em saúde como operadora de plano de assistência à saúde.” Portanto, todo seguro saúde é um plano de saúde.

  2. Ruy Laurenti, p. 344-5.

  3. <https://icd.who.int/browse11/l-m/en> Acesso em 12/11/2022.

  4. P. 72-73.

  5. <https://scon.stj.jus.br/SCON/GetInteiroTeorDoAcordao?num_registro=201800740615&dt_publicacao=20/02/2020> Acesso em 04/11/2022.

  6. <https://processo.stj.jus.br/processo/pesquisa/?aplicacao=processos.ea&tipoPesquisa=tipoPesquisaGenerica&termo=EREsp%201889704> Acesso em 04/11/2022.

  7. <https://processo.stj.jus.br/processo/pesquisa/?aplicacao=processos.ea&tipoPesquisa=tipoPesquisaGenerica&termo=EREsp%201886929> Acesso em 04/11/2022.

  8. O enunciado nº 608 da Súmula do STJ ressalva apenas os contratos de plano de saúde administrados por entidades de autogestão.

  9. <https://processo.stj.jus.br/processo/pesquisa/?tipoPesquisa=tipoPesquisaNumeroRegistro&termo=200902229905&totalRegistrosPorPagina=40&aplicacao=processos.ea> Acesso em 13/11/2022.

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  10. Embora a Lei nº 14.454/2022 não tenha revogado este dispositivo expressamente.

  11. <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ans/2017/res0424_27_06_2017.html> Acesso em 13/11/2022.

  12. P. 13.

  13. <https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2019/2265> Acesso em 02/10/2022.

  14. <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2803_19_11_2013.html> Acesso em 07/10/2022.

  15. <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0457_19_08_2008.html> Acesso em 07/10/2022.

  16. <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm> Acesso em 13/11/2022.

  17. <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/lei/l12401.htm> Acesso em 13/11/2022.

  18. P. 75.

  19. Os dizeres constitucionais são repetidos pelo artigo 21 da Lei nº 8.080/1990.

  20. P. 29.

  21. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6358147> Acesso em 11/11/2022.

  22. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6425744> Acesso em 11/11/2022.

  23. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6433708> Acesso em 11/11/2022.

  24. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6427381> Acesso em 11/11/2022.

  25. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6358147> Acesso em 11/11/2022.

  26. <https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=6514968> Acesso em 11/11/2022.

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Sobre o autor
Samuel Belluco Silveira Santos

Advogado em São Paulo, SP samuel.santos@adv.oabsp.org.br

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